応募フォーム

▶STEP1

購入レシートと購入商品を１枚の画像に撮影

対象商品と、お買い上げいただいたレシートを重ねて、スマートフォンで１枚の画像におさまるよう撮影してください。

▶▶STEP2

撮影した画像をアップロード

応募フォームから撮影した画像をアップロードしてください。

▶▶▶STEP3

必要事項・アンケート入力

応募フォームの必要事項をご入力いただき、確認画面でOKであれば応募完了。

レシートの写真をアップロードしてください。

  • 選択…という部分をクリックし、写真を選んでください。
  • 画像容量が3MB以内になるようにしてください。
必須レシート画像

応募いただいた方の中から、抽選で各80名様にAセットもしくはBセットをプレゼントいたします。以下の項目にお答えください。

必須ご希望のセット
必須購入書店名
必須購入日
必須ご購入なさった方の年齢
歳
必須この辞典を知ったきっかけ
この辞典についてのご意見・ご感想（任意）
※改行をせずに続けてご入力ください

以下の項目は商品をお送りするためにおうかがいするものです。 ご提供いただいた個人情報は、商品の送信が完了した後に消去いたします。

必須お名前
必須フリガナ
※全角カタカナでご入力ください。
必須メールアドレス
必須郵便番号
※ 例）101-8371
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地以降
必須電話番号
※例）09012345678（ハイフンなし）
必須個人情報管理

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