応募フォーム

▶STEP1

購入レシートと購入商品を１枚の画像に撮影

対象商品と、お買い上げいただいたレシートを重ねて、スマートフォンで１枚の画像におさまるよう撮影してください。

▶▶STEP2

撮影した画像をアップロード

応募フォームから撮影した画像をアップロードしてください。

▶▶▶STEP3

必要事項・アンケート入力

応募フォームの必要事項をご入力いただき、確認画面でOKであれば応募完了。

レシートの写真をアップロードしてください。

  • 画像容量が3MB以内になるようにしてください。
必須レシート画像

今後の企画開発のためのアンケートにご協力くださった方に、もれなく500円の図書カードネットギフトをプレゼントいたします。 以下の項目にお答えください。

必須購入書店名
必須購入日
必須ご購入なさった方の年齢
歳
必須お使いになる方の年齢
歳

園児～高校生の場合、2021年4月段階での学年　
必須この辞典を知ったきっかけ
必須この辞典でよいと思ったところ（複数回答可）
この辞典についてのご意見・ご感想（任意）
※改行をせずに続けてご入力ください

以下の項目は商品をお送りするためにおうかがいするものです。 ご提供いただいた個人情報は、商品の送信が完了した後に消去いたします。

必須お名前
必須フリガナ
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必須確認のためもう一度
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※ 例）101-8371
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  1. 都道府県
  2. 市区町村
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